糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，全球超过5亿人患有糖尿病，并同时受其并发症所苦，例如血管、神经病变等1。其中，糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer, 简称DFU）是最为常见的下肢并发症之一，高达19%~34% (约1/4) 的糖尿病患者在一生中可能会受到「糖尿病足溃疡」的困扰2。本文将深入介绍糖尿病足溃疡的基本知识以及主流的伤口分级系统。
全球糖尿病患者超过5亿1，其中约有1800万人每年面临「糖尿病足溃疡」的风险2。而另外可观的是，高达34% 的糖尿病患者可能在一生中受到DFU的困扰2。本文将探讨DFU的流行病学现况以及治愈后的复发率，突显早期检测和管理的迫切性。
糖尿病足溃疡 (DFU) 的成因和糖尿病的并发症脱离不了关系，主要跟三大成因：神经病变、周围动脉疾病和足部受力不均有关。
「为什么足部小伤口会这么难好，甚至演变成溃疡还可能需要截肢？」，这是许多糖尿病病友的疑惑，而问题的关键因素就在「慢性发炎」。
糖尿病足的常见症状有足部外观改变、足部感觉异常和可能会出现行走上的问题，如果糖尿病病友有以下任何的相关症状，请询问医疗专业人员之意见或尽速就医。
糖尿病足溃疡 (DFU) 的风险因子主要包括以下几点1,2：
高达34%的糖尿病患者在一生中可能受到糖尿病足溃疡 (DFU) 的困扰，这些溃疡伤口倘若没有及时治疗，便可能引发一系列严重的并发症，包括感染、坏疽、截肢，甚至死亡。这些并发症不仅会降低患者的身体功能和生活质量，同时也会增加医疗系统的负担1。
感染是指糖尿病足患者的足部溃疡 (DFU) 伤口受到细菌或真菌侵犯并繁殖的情况1，其为糖尿病相关并发症当中，导致患者住院的最常见原因，和下肢截肢的最主要原因2。糖尿病患者中大约有一半的溃疡伤口会受到感染，其中约20%需要住院治疗3，因此能够及早发现，阻止感染恶化，尤为重要。
糖尿病足溃疡 (DFU) 可能进一步导致坏疽 (Gangrene)，是由于血液供应不足、感染或受伤而导致组织缺血性坏死；除此之外，坏疽可以分为两种形式——干性坏疽和湿性坏疽，两者也有着截然不同的特征1,2。
DFU患者截肢的真相和影响
糖尿病足溃疡 (DFU) 患者在与伤口共存时，会对其健康相关生活质量（Health-related quality of life，简称HRQoL）产生深远影响1，因此除了考虑其伤口病理状况外，我们也应考虑患者在以下方面的挑战：
糖尿病足溃疡 (DFU) 的处置，基本包含三大治疗原则：伤口照护、减压和卫教1。对于糖尿病患者，无论是否患有DFU，皆应时刻预防溃疡伤口的发生或恶化，尤其是拥有相关风险因子的患者。倘若已经出现相关症状或出现溃疡伤口，则建议尽速就医，询问医疗专业人员的意见。
糖尿病足溃疡 (DFU) 的严重并发症是一个需要特别重视的健康问题。有效的照护不仅关乎伤口的愈合，更涉及患者整体健康的维护。一般来说伤口照护有三大重要元素，包含清创 (debridgement)、减压 (off-loading)，和敷料 (wound dressings)1。
过往研究显示「营养不良」、「体重过轻」是糖尿病足溃疡 (DFU) 病人常见的问题，且可能与伤口恶化甚至死亡率上升有关1，究竟除了手术、伤口照护等核心DFU治疗方式之外，日常饮食与营养补充是否可帮助糖尿病足溃疡伤口修复也是糖友的常见问题。
手术属于侵入性治疗，可说是最为直接处理病灶的方式，小至伤口清创，大至肢段截肢。尽管手术通常是在症状较为严重，或保守治疗无效的情况下才会考虑，然而在必要时刻，适当的手术可以推迟疾病恶化，和预防更为严重的并发症产生1。针对糖尿病足溃疡 (DFU)，常见的手术包含以下：
对于糖尿病足溃疡 (DFU) 患者的非手术治疗，涵盖的面相十分广泛，涉及到许多药物和疗法，然而由于证据等级不一，本文仅将介绍一些常见的治疗方式，同时提及一些其他的疗法，实际应用时仍应咨询医药相关专业人士。
糖尿病足潰瘍 (DFU) 糖尿病足溃疡 (DFU) 的伤口照护是治疗的核心之一，在术后选择合适的药物，不但可以促进伤口的愈合、渐少细菌感染与截肢等并发症的发生风险，更可以让病患加速恢复正常活动，维持良好的生活质量。,2，全人地評估患者的狀況，適時就醫或轉介其他專業。
糖尿病足潰瘍 (DFU) 的照護需要多專業合作，以綜合性照護計畫應對患者的多重需求。好比定期由醫療人員或受過培訓的照護者檢查潰瘍傷口1,2，全人地評估患者的狀況，適時就醫或轉介其他專業。
长期而言，维持健康的生活形式不管是对于糖尿病或糖尿病足溃疡 (DFU) 的预防都是有正向帮助的。改善患者的生活形式、治疗遵从度，拟定合适的治疗策略，都将有助于改善患者的生活质量1。
适当的预防措施对于减轻糖尿病足溃疡 (DFU) 患者自身的负担十分重要1，且无论当下是否患有DFU，皆应时刻预防溃疡伤口的发生或恶化。
