DFU患者生活的新契机：血糖控制、饮食营养和运动

Prevention- Healthy lifestyle
(健康的生活形式)

长期而言，维持健康的生活形式不管是对于糖尿病或糖尿病足溃疡 (DFU) 的预防都是有正向帮助的。改善患者的生活形式、治疗遵从度，拟定合适的治疗策略，都将有助于改善患者的生活质量1。

血糖控制的重要性

血糖控制在糖尿病患者当中是十分重要的一环。尽管没有良好的证据显示血糖控制和伤口愈合有显著关系，但两者仍有一定正相关性，且血糖控制已被证实能降低下肢截肢的风险。建议DFU患者做好血糖控制以减少发炎状况和感染机会，并改善伤口愈合结果2。

饮食确保充足营养

许多患有DFU的患者存在一定程度的营养不良，尽管没有高质量的营养介入研究，但着眼于饮食控制血糖、确保足够的维生素D和蛋白质摄取可能是对患者有所帮助的3。

足部保护下的运动

有关DFU患者的运动，国际糖尿病足工作组的临床工作指引 (IWGDF guidelines) 表示4：「只要确保能穿着合适的鞋具，足部溃疡的风险并不是参与运动的阻碍。」

尽管运动可能无法显著改善伤口愈合，却能在一定程度上减少伤口面积，也不会增加患者再溃疡的风险2,5。并且，研究也显示对运动的顺从度越高，患者也能拥有更好的生活质量和身体、社交功能1，因此，应鼓励患者在有适当足部保护的情况下，依循专业建议进行合适的运动。

建立良好且紧密的关系，全面改善生活形式

改善患者的生活形式，和改善患者与医疗提供者、照顾者之间的关系，以增加其医疗遵从度，皆应纳入治疗策略的拟定当中1。

DFU与死亡风险、致命性心肌梗塞和中风风险的增加皆有关，然而有研究指出，DFU患者当中仍有相当比例有吸烟或饮酒的习惯，且患者常伴随肥胖、血脂异常和高血压的症状，同时，对饮食、运动介入、和足部护理等项目皆有25~88%的不遵从率1。

Reference：
• Polikandrioti M et al. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19(2):165-179.
• Everett E et al. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165.
• Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
• Chen P et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3644.
• Tran MM et al. Foot Ankle Res. 2021;14(1):19.