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身体、心灵、社交——生活质量缺一不可

Impact on overall health and quality of life
(DFU对身体活动、心灵和生活质量的影响)

糖尿病足溃疡 (DFU) 患者在与伤口共存时,会对其健康相关生活质量(Health-related quality of life,简称HRQoL)产生深远影响1,因此除了考虑其伤口病理状况外,我们也应考虑患者在以下方面的挑战:

身体功能

患者可能常常在站立、行走或爬楼梯时遇到困难,进而影响日常活动的进行,溃疡存在的时间越长,对患者的日常生活影响越大2

疼痛状态

下肢溃疡的疼痛会影响到患者的身心状况,以及社交功能和休闲活动的参与,也因此,疼痛控制是重要的介入之一1

社交功能

由于身体功能的限制,和需要时常专注于伤口治疗等原因,使得患者会较难以建立稳固的社交联系,此时良好的社会和家庭支持将有助于减少DFU患者的社交孤立感1

心灵健康

DFU患者所面临的疼痛、身体状况不佳以及社交孤立感都可能对患者的心理健康状态产生负面影响1。相较于没有DFU的糖尿病患者,DFU患者更有可能罹患忧郁症和焦虑症2

在DFU患者之中,生活质量的高低与截肢及死亡率呈现负向的关联性4,因此了解病患的健康相关生活质量 (HRQoL) 不仅有助于医疗照护者设计出个性化的照护方案,也能帮助DFU患者认识到自己身心状况随时间的改变,增加患者对饮食、运动处方和治疗的遵从度,减少对疾病的不确定感,进而带来正向的循环1,2

临床上,健康调查量表 (Short form 36 health survey questionnaire,简称SF-36) 是一个被广泛使用的简易健康调查量表,仅36题选择题却涵盖8个面向,包括身体功能、社交功能、心灵健康、疼痛等,可以藉此问卷快速了解病患较为全面的身心状态3

    Reference :
  • Khunkaew S et al. Qual Life Res. 2019;28(6):1413-1427.
  • Polikandrioti M et al. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19(2):165-179.
  • Jenkinson C et al. BMJ. 1993;306(6890):1437-1440.
  • Siersma V et al. Diabetes Care. 2014;37(3):694-700.