「脚下隐忧」：解析糖尿病足溃疡及其分级

Detailed explanation of what diabetic foot ulcers
(糖尿病足溃疡的基本介绍、引言和伤口分级)

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，全球超过5亿人患有糖尿病，并同时受其并发症所苦，例如血管、神经病变等1。其中，糖尿病足溃疡（Diabetic foot ulcer, 简称DFU）是最为常见的下肢并发症之一，高达19%~34% (约1/4) 的糖尿病患者在一生中可能会受到「糖尿病足溃疡」的困扰2。本文将深入介绍糖尿病足溃疡的基本知识以及主流的伤口分级系统。

基本介绍：糖尿病足溃疡 (DFU) 是什么？

由于糖尿病患长期处于高血糖的状态，会对周边神经、血管产生损伤，这时若再出现足部受力不均而导致硬茧或外伤的话，就有可能进一步造成伤口难以愈合、皮肤黏膜组织破损的糖尿病足溃疡 (DFU)2。而且溃疡伤口不一定仅限于皮肤，还可能影响到深层组织，如韧带、肌腱、骨头等3。

我们常说的「糖尿病足/糖足」，其正确名称应为「糖尿病相关的足部疾病 (Diabetes‐related foot disease)」，此疾病包含以下一种或多种症状：周围神经病变 (peripheral neuropathy)、周围动脉疾病 (peripheral artery disease)、感染、溃疡 (DFU)、神经骨病变 (osteoarthropathy)、坏疽，或截肢3。

伤口分级系统：Wagner溃疡分级

Wagner溃疡分级系统是目前最常见的糖尿病足溃疡分级方式4，根据伤口侵犯的深度、组织坏死的程度等分成6个等级 (0-5级) 5，将伤口分级的目的为帮助医疗人员快速了解患者足部组织损伤的程度，进而提供合适的治疗策略。

足部伤口对糖尿病患者是件不可轻忽的事！想知道更多有关DFU的知识吗：

〈糖尿病足溃疡的全球现况与复发挑战〉

〈自我检测：糖尿病足症状的家庭检查指南〉

Reference ：
• IDF Diabetes Atlas: https://diabetesatlas.org/. Accessed in Nov 2023
• Armstrong DG et al. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375.
• van Netten JJ, Bus SA, Apelqvist J, et al. Diabetes Metab Res Rev. Published online May 15, 2023.
• Monteiro-Soares M et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3648.
• Wang X et al. World J Diabetes. 2022;13(12):1049-1065.