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自我检测:糖尿病足症状的家庭检查指南

Description of common symptoms
(糖尿病足的常见症状,以患者可以自检的项目来介绍)

糖尿病足的常见症状有足部外观改变、足部感觉异常和可能会出现行走上的问题,如果糖尿病病友有以下任何的相关症状,请询问医疗专业人员之意见或尽速就医。

一、足部外观改变1

  • 皮肤色泽或温度改变。
  • 干燥、龟裂的皮肤。
  • 指甲变厚、变黄。
  • 下肢或足部异常掉毛。
  • 出现细菌或霉菌感染。
  • 出现水泡、溃疡等伤口(即DFU)。下图呈现足部容易溃疡之区域2

患者足部若已出现溃疡伤口 (DFU),则请对伤口做适当的保护并尽速转介就医。

二、足部感觉异常1(此即「周围感觉神经病变」的症状)

  • 出现刺痛、灼烧痛感。
  • 感觉变迟钝,或无法轻易区别冷热。
  • 身体理学检查及神经学检查3-5:10 公克单丝测试是检测神经病变的常用方法之一,也可能会请患者仰躺闭上眼睛,受试者用手(或卫生纸)轻碰患者的脚趾头,询问患者是否有感觉到,并区别是左脚还是右脚。有时医师还会透过温度、音波、震动或神经传导速度和肌电图等测试评估神经状况2

想知道周边神经病变还会有哪些症状吗?

〈为什么会发生糖尿病足溃疡?〉

三、行走问题

  • (间歇性)跛行6(此即周围动脉疾病之症状):臀部、腿部或足部肌肉在「活动或行走之后」出现疼痛感或灼烧感,且在短暂的休息后可以缓解。症状不会在休息或静止时出现。
  • 因为跛行或足部变形导致行走上困难。
    Reference :
  • CDC- Diabetes Foot Problems: https://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/infographics/foot_problems.html. Accessed in Nov 2023.
  • Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3657.
  • O'Regan R et al. BMJ Open Qual. 2018;7(3):e000196.
  • ADA Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2024 Jan; 47.
  • Ousey K et al. J Wound Care. 2018;27(Sup5):S1-S52.
  • Morley RL et al. BMJ. 2018;360:j5842.