足部CPR：以病人为中心，整合照护者和医疗团队的多重支持
Bundle care
(病人中心、多专业间合作、以及照护者面向的照护原则)
糖尿病足溃疡 (DFU) 的照护需要多专业合作，以综合性照护计划应对患者的多重需求。好比定期由医疗人员或受过培训的照护者检查溃疡伤口1,2，全人地评估患者的状况，适时就医或转介其他专业。
提高患者的自我意识
早期发现和寻求医疗协助对于避免伤口恶化至关重要。许多DFU患者容易低估溃疡伤口的严重程度（尤其是感觉迟钝可能让疼痛感减轻很多），或期望伤口能自行愈合，因此常未能及时寻求医疗协助，可能拖到伤口明显恶化或在家人的敦促下才就医，然而这都可能大大影响患者的预后状况3。
足部CPR：Check、Protect、Refer：
足部CPR4（Check检查、Protect保护、Refer转介）是一个简单且有效的照护方法。能快速地评估患者的状态，并在必要时提供足部保护，同时根据患者的情况考虑就医或转介其他专业。
1. Check检查
〈自我检测：糖尿病足症状的家庭检查指南〉
- 患者之前有过DFU病史吗？
- 现在有出现溃疡伤口吗？
- 怀疑有周边神经病变、周边动脉疾病5吗？
2. Protect保护
〈足部自我照护的力量：预防DFU的实用技巧〉
若上述检查有任何一项的答案是「有」，或患者目前状态为卧床，则应提供患者足部适当的减压保护。
3. Refer转介
若患者有以下任何一状况，则应尽速就医或转介其他专业：
- 足部溃疡
- 坏疽
- 其他考虑
全面评估和个人化治疗计划
除了与DFU相关的评估，也应全面地评估患者的其他个人因素，包括2：
- 血糖控制，必要时应使用胰岛素。
- 如有需要，治疗水肿或营养不良。
- 治疗心血管疾病的风险因子。
- 治疗忧郁或其他心理社会困境。
跨专业、整合式的医疗团队
除了伤口护理、感染方面的专家之外，照护团队还应包含在复健、心理及营养领域拥有相关专业的医疗人员或具备相关知识的照护者，因为DFU也会对患者的身体功能、生活质量和心灵健康有显著的影响，同时许多患者也存在一定程度的营养不良5。这种跨专业、整合式的医疗照护模式，可以提供更为全面的照护，且已被证实能降低DFU的复发率6。
照护者的角色和支持
照护者在DFU的治疗过程中也有着关键作用，不仅需要了解DFU的相关知识，提供患者所需的支持和指导，也应参与到跨专业的团队之中，共同促进患者的整体健康7。
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Reference：
- Chen P et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3644.
- Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3657.
- Coffey L et al. Int Wound J. 2019;16(1):183-210.
- O'Regan R et al. BMJ Open Qual. 2018;7(3):e000196.
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- van Netten JJ et al. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32 Suppl 1:84-98.
- Suglo JN et al. J Diabetes Res. 2022;2022:9007813.