DFU治疗全攻略：伤口照护、减压和卫教的三部曲
Overview of treatment approaches
(治疗总论)
糖尿病足溃疡 (DFU) 的处置，基本包含三大治疗原则：伤口照护、减压和卫教1。對於糖尿病患者，無論是否患有DFU，皆應時刻預防潰瘍傷口的發生或惡化，尤其是擁有相關風險因子的患者。倘若已經出現相關症狀或出現潰瘍傷口，則建議儘速就醫，詢問醫療專業人員的意見。
以下将简单介绍「医疗端」对于DFU患者的一般治疗原则：
DFU的伤口照护
若患者足部出现溃疡伤口，首先应评估其感染情况。若伤口并无感染迹象，治疗重心便为伤口照护，以预防病情恶化2。国际糖尿病足工作组和美国感染症医学会 (IWGDF/IDSA) 并不建议在未发现感染的患者身上使用抗生素作为预防性药物3。
然而，医疗提供者应同时判断并预防患者的伤口出现缺血性症状，并视需要给予减压处置，或进行清创、血管重建手术2。
感染性DFU的处置
若患者足部的溃疡伤口出现感染现象，首要的介入便是使用系统性抗生素治疗，同时考虑清创手术的必要性。倘若伤口同时出现感染和缺血性症状，则应考虑进行血管重建手术或住院治疗，以避免截肢或严重并发症的发生2。
减压 (off-loading) 的重要性
减压在DFU的治疗和预防中皆扮演着极为重要的角色，不当的足底压力不仅会增加溃疡的发生率和再复发率，即便在血液灌流正常的肢体中，若未进行适当的减压，也会增加DFU伤口愈合的时间4。
点这里看更多足部的减压相关知识：
〈足部自我照护的力量：预防DFU的实用技巧〉
医疗体系的协助和长期疾病预防
健全医疗体系当中的专业人员应提供患者清晰、实用和积极的卫教信息，使患者了解足部护理的重要性，以激励其行为改变，这些信息对于协助患者面对DFU皆有正向效果5。
长期而言，正确的伤口照护方式和多种预防手段，包括保持良好的生活型态，不仅可以避免DFU症状的恶化，也可以加速伤口的愈合。就让我们一起正确地学习，勇敢地面对糖尿病足吧！
-
Reference ：
- Everett E et al. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165.
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- Senneville É et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3687.
- Alexiadou K et al. Diabetes Ther. 2012;3(1):4.
- Coffey L et al. Int Wound J. 2019;16(1):183-210.