DFU伤口照护精要：IWGDF临床指引解析

根据国际糖尿病足工作组 (IWGDF) 2023年的临床工作指引，可以提出以下对于局部溃疡照护的建议2,3：

• 定期检查伤口

  患者应定期接受专业的医护人员或受过培训的照护者检查溃疡伤口，频率取决于溃疡的严重程度、有无感染、渗出的组织液量等因素而定。

  同时也应该视需要给予患者足部相关减压处置~减压方式就看这里：

  〈足部自我照护的力量：预防DFU的实用技巧〉

  
• 手术清创

  对溃疡伤口进行清创（建议优先使用手术清创），视需要重复进行。

  临床指引建议一周进行一次清创，有一大型研究 (n=154644, USA) 指出每周进行至少一次清创（包含手术清创和非手术清创），DFU愈合天数的中位数为21天；相比之下，每周进行少于一次清创，愈合天数的中位数需要64天以上4

• 敷料的选择与湿润的环境

  选择合适的敷料以吸收渗出的组织液，避免伤口周围的皮肤浸润 (maceration)，但需同时保持伤口环境湿润。

• 脚部清洁

  应每日清洁脚部，以洗擦方式为主（注意水温需低于37°C），不要将脚泡在水中，以避免周围皮肤浸润。接着仔细擦干，尤其是脚缝（脚趾之间）的地方。

• 辅助疗法

  可以考虑使用负压伤口治疗帮助手术后的伤口愈合2,3，且在标准照护无效且有相关资源支持的情况下，可以利用氧气治疗作为辅助治疗2,3。