DFU并发症:渐进性恶化的后果
Detailed information on potential complications if DFU is not managed effectively
(DFU的并发症简述和并发症的流行病学)
高达34%的糖尿病患者在一生中可能受到糖尿病足溃疡 (DFU) 的困扰,这些溃疡伤口倘若没有及时治疗,便可能引发一系列严重的并发症,包括感染、坏疽、截肢,甚至死亡。这些并发症不仅会降低患者的身体功能和生活质量,同时也会增加医疗系统的负担1。
- 感染 (Infection):
溃疡的伤口受到细菌或真菌侵犯并繁殖2,深度可以从真皮层到深层组织。研究统计显示,糖尿病患者大约有一半的溃疡伤口会发生感染,其中约20%需要住院治疗,严重者可能需要截肢1。
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- 坏疽 (Gangrene):
由于血液供应不足、感染或损伤而导致的组织坏死情况。坏疽可分为干性和湿性,干性坏死的组织会变干和变黑,而湿性坏死的组织由于受到感染,则会出现腐烂或发炎的现象2。
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- 截肢 (Amputation):
DFU患者最终可能面临截肢手术,以切除包含骨头或关节在内的一部分肢体2。感染和坏疽是最主要造成患者截肢的原因,约20%的DFU患者最终会面临需要截肢的状况1,其中包含非重大截肢(好比部分脚趾)和需要切除部分肢段的重大截肢2。
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- 死亡:
DFU患者的五年死亡率约为30.5%3~49.1%4,而且是未患有DFU患者的2.5倍5。非重大截肢与重大截肢的五年死亡率也比所有癌症和乳癌的风险高6。
我们可以发现,DFU的并发症其实很多都彼此相关联,小小的溃疡伤口在渐进式的恶化下也有可能发展成难以想象的后果。可见及早发现并给予治疗,以避免病情不断恶化,是处置DFU最重要的原则;而防范DFU于未然,则是面对DFU最积极正向的态度。
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〈预防糖尿病足溃疡,先关注你的风险级别!〉
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Reference :
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- van Netten JJ et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3654.
- Armstrong DG et al. J Foot Ankle Res. 2020;13(1):16
- Chen L et al. Diabetes Obes Metab. 2023;25(1):36-45.
- Armstrong DG et al. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375.
- Siegel RL et al. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48