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認識糖尿病
Knowledge About Diabetes
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認識糖尿病
糖尿病是一種代謝異常的疾病,主要的原因為血液中的糖分長期過高,使得血中糖分超過腎臟負荷,並經由尿液排出,故稱糖尿病。
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糖尿病常見併發症
糖尿病是一種慢性疾病,由於胰島素分泌不足或體內無法有效利用胰島素,導致葡萄糖聚集於血液中,形成血糖過高;當體內長期處於高血糖環境中,容易引發多種慢性併發症。根據併發症影響的器官不同,可分為下列幾部分:
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糖尿病與慢性傷口
一般傷口癒合過程會經過四個階段,包含止血期(hemostasis)、發炎期(inflammation)、增生期(Proliferation)及重塑期(Remodeling)。正常傷口癒合的情況,由止血期進入發炎期後,維持約3天,便會轉為增生期;增生期可持續3-21天,後續會再進入較長時間的重塑期。當傷口並未依據上述癒合過程行進,使傷口一直處於發炎期狀態下,則會形成過度發炎的現象,進而導致慢性傷口,這類傷口也包含糖尿病足潰瘍(DFU)及壓瘡等疾病。
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糖尿病的日常照護與預防
糖尿病是隱形的慢性殺手,隨著高齡化社會、飲食精緻化與生活作息的改變,糖尿病患者人數也不斷增加。糖尿病並不是只有血糖高這個症狀而已,更會衍伸出許多併發症,因此病友們千萬不可輕忽,從日常保健與照護開始,隨時保持身體的最佳狀態,也可減緩糖尿病惡化,避免各項併發症。
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糖尿病對社會的負擔與影響
糖尿病現在已是全球盛行的疾病之一,其所帶來的高醫療成本,更對患者以及社會帶來不小負擔。除了糖尿病之外,更包含各式併發症及多重共病等因素,都使得患者就醫成本極高;依據衛生福利部中央健康保險署統計,糖尿病患者醫療照護成本是非糖尿病患照護成本的4.3倍,而醫療成本也隨著血糖控制不良(HbA1C濃度)而增高,是不容小覷的社會議題。
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糖尿病足
糖尿病會衍生出的其中一種慢性併發症就是「糖尿病足部潰瘍(Diabetic Foot Ulcer,簡稱DFU)」;根據統計,約1/4糖尿病患者在其一生中,都曾面臨「糖尿病足」的困擾。
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糖足潰瘍治療方法
根據糖尿病關懷基金會會訊《糖尿病家族》(2005)指出,治療糖尿病足過程極為繁複,需要跨科系整合醫療團隊一起合作,包括:足部專科護理師、新陳代謝科、骨科、心臟血管內外科、整形外科、復健科及感染科醫護人員等,共同評估糖尿病友整體身體狀況、傷口嚴重度、周邊血管阻塞狀況及感染情形等,再整合各項資訊後,擬訂治療計劃。
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糖尿病足的日常照護
糖足潰瘍的日常照護,除可遵循以下幾點,作為患者的治療及日常原則,也須留意傷口照護特別注意事項;本文將進一步詳述如下:
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