足部CPR：以病人為中心，整合照護者和醫療團隊的多重支持
Bundle care
(病人中心、多專業間合作、以及照護者面向的照護原則)
糖尿病足潰瘍 (DFU) 的照護需要多專業合作，以綜合性照護計畫應對患者的多重需求。好比定期由醫療人員或受過培訓的照護者檢查潰瘍傷口1,2，全人地評估患者的狀況，適時就醫或轉介其他專業。
提高患者的自我意識
早期發現和尋求醫療協助對於避免傷口惡化至關重要。許多DFU患者容易低估潰瘍傷口的嚴重程度（尤其是感覺遲鈍可能讓疼痛感減輕很多），或期望傷口能自行癒合，因此常未能及時尋求醫療協助，可能拖到傷口明顯惡化或在家人的敦促下才就醫，然而這都可能大大影響患者的預後狀況3。
足部CPR：Check、Protect、Refer：
足部CPR4（Check檢查、Protect保護、Refer轉介）是一個簡單且有效的照護方法。能快速地評估患者的狀態，並在必要時提供足部保護，同時根據患者的情況考慮就醫或轉介其他專業。
1. Check檢查
〈自我檢測：糖尿病足症狀的家庭檢查指南〉
- 患者之前有過DFU病史嗎？
- 現在有出現潰瘍傷口嗎？
- 懷疑有周邊神經病變、周邊動脈疾病5嗎？
2. Protect保護
〈足部自我照護的力量：預防DFU的實用技巧〉
若上述檢查有任何一項的答案是「有」，或患者目前狀態為臥床，則應提供患者足部適當的減壓保護。
3. Refer轉介
若患者有以下任何一狀況，則應儘速就醫或轉介其他專業：
- 足部潰瘍
- 壞疽
- 其他考量
全面評估和個人化治療計畫
除了與DFU相關的評估，也應全面地評估患者的其他個人因素，包括2：
- 血糖控制，必要時應使用胰島素。
- 如有需要，治療水腫或營養不良。
- 治療心血管疾病的風險因子。
- 治療憂鬱或其他心理社會困境。
跨專業、整合式的醫療團隊
除了傷口護理、感染方面的專家之外，照護團隊還應包含在復健、心理及營養領域擁有相關專業的醫療人員或具備相關知識的照護者，因為DFU也會對患者的身體功能、生活品質和心靈健康有顯著的影響，同時許多患者也存在一定程度的營養不良5。這種跨專業、整合式的醫療照護模式，可以提供更為全面的照護，且已被證實能降低DFU的復發率6。
照護者的角色和支持
照護者在DFU的治療過程中也有著關鍵作用，不僅需要了解DFU的相關知識，提供患者所需的支持和指導，也應參與到跨專業的團隊之中，共同促進患者的整體健康7。
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Reference：
- Chen P et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3644.
- Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3657.
- Coffey L et al. Int Wound J. 2019;16(1):183-210.
- O'Regan R et al. BMJ Open Qual. 2018;7(3):e000196.
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- van Netten JJ et al. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32 Suppl 1:84-98.
- Suglo JN et al. J Diabetes Res. 2022;2022:9007813.