自我檢測:糖尿病足症狀的家庭檢查指南
Description of common symptoms
(糖尿病足的常見症狀,以患者可以自檢的項目來介紹)
糖尿病足的常見症狀有足部外觀改變、足部感覺異常和可能會出現行走上的問題,如果糖尿病病友有以下任何的相關症狀,請詢問醫療專業人員之意見或儘速就醫。
一、足部外觀改變1
- 皮膚色澤或溫度改變。
- 乾燥、龜裂的皮膚。
- 指甲變厚、變黃。
- 下肢或足部異常掉毛。
- 出現細菌或黴菌感染。
- 出現水泡、潰瘍等傷口(即DFU)。下圖呈現足部容易潰瘍之區域2:
患者足部若已出現潰瘍傷口 (DFU),則請對傷口做適當的保護並儘速轉介就醫。
二、足部感覺異常1(此即「周邊感覺神經病變」的症狀)
- 出現刺痛、灼燒痛感。
- 感覺變遲鈍,或無法輕易區別冷熱。
- 身體理學檢查及神經學檢查3-5:10 公克單絲測試是檢測神經病變的常用方法之一,也可能會請患者仰躺閉上眼睛,受試者用手(或衛生紙)輕碰患者的腳趾頭,詢問患者是否有感覺到,並區別是左腳還是右腳。有時醫師還會透過溫度、音波、震動或神經傳導速度和肌電圖等測試評估神經狀況2。
想知道周邊神經病變還會有哪些症狀嗎?
〈為什麼會發生糖尿病足潰瘍?〉
三、行走問題
- (間歇性)跛行6(此即周邊動脈疾病之症狀):臀部、腿部或足部肌肉在「活動或行走之後」出現疼痛感或灼燒感,且在短暫的休息後可以緩解。症狀不會在休息或靜止時出現。
- 因為跛行或足部變形導致行走上困難。
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Reference:
- CDC- Diabetes Foot Problems: https://www.cdc.gov/diabetes/library/socialmedia/infographics/foot_problems.html. Accessed in Nov 2023.
- Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3657.
- O'Regan R et al. BMJ Open Qual. 2018;7(3):e000196.
- ADA Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2024 Jan; 47.
- Ousey K et al. J Wound Care. 2018;27(Sup5):S1-S52.
- Morley RL et al. BMJ. 2018;360:j5842.