DFU傷口照護精要：IWGDF臨床指引解析

根據國際糖尿病足工作組 (IWGDF) 2023年的臨床工作指引，可以提出以下對於局部潰瘍照護的建議2,3：

• 定期檢查傷口

  患者應定期接受專業的醫護人員或受過培訓的照顧者檢查潰瘍傷口，頻率取決於潰瘍的嚴重程度、有無感染、滲出的組織液量等因素而定。

  同時也應該視需要給予患者足部相關減壓處置~減壓方式就看這裡：

  〈足部自我照護的力量：預防DFU的實用技巧〉

  
• 手術清創

  對潰瘍傷口進行清創（建議優先使用手術清創），視需要重複進行。

  臨床指引建議一週進行一次清創，有一大型研究 (n=154644, USA) 指出每週進行至少一次清創（包含手術清創和非手術清創），DFU癒合天數的中位數為21天；相比之下，每週進行少於一次清創，癒合天數的中位數需要64天以上4

• 敷料的選擇與濕潤的環境

  選擇合適的敷料以吸收滲出的組織液，避免傷口周圍的皮膚浸潤 (maceration)，但與此同時卻須保持傷口環境濕潤。

• 腳部清潔

  應每日清潔腳部，以洗擦方式為主（水溫低於37°C），不要將腳泡在水中，以避免周圍皮膚浸潤。接著仔細擦乾，尤其是腳趾之間的位置。

• 輔助療法

  可以考慮使用負壓傷口治療幫助手術後的傷口癒合2,3。且在標準照護無效且有相關資源支持的情況下，可以運用氧氣治療作為輔助治療2,3。