預防糖尿病足潰瘍，先關注你的風險級別！
Warning signs of DFU
(DFU的風險因子和危險徵兆)
糖尿病足潰瘍 (DFU) 的風險因子主要包括以下幾點1,2：
- 有無喪失保護性感覺 (Loss of protective sensation，簡稱LOPS)：包含觸覺、深壓覺、振動覺、疼痛覺等。
- 有無周邊動脈疾病 (Peripheral artery disease，簡稱PAD)：是否出現過間歇性跛行、是否可以摸得著足部脈搏等。
- 有無足部變形 (Foot deformity)。
- 有無足部併發症病史 (History of foot complications)：過往有無DFU或截肢等病史。
- 有無糖尿病的其他併發症3：神經病變、眼角膜病變、腎臟病變等。
依據國際糖尿病足工作組 (IWGDF) 2023年的臨床指引，將糖尿病足潰瘍的風險分級訂為0~3共四級2：
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風險等級評估方法建議的追蹤頻率
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0無發現風險因子每年定期回診追蹤
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1有發現LOPS（即有喪失保護性感覺）或診斷PAD每6~12個月回診一次
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2三個風險因子（LOPS、PAD、足部變形）當中符合其中兩者每3~6個月回診一次
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3有發現LOPS或診斷PAD，且同時患有糖尿病的其他併發症或擁有至少一項足部併發症病史每1~3個月回診一次
同時，除了了解相關的風險因子之外，糖尿病患者也應定期檢查和正確地照顧足部，穿著適當的鞋襪以保護足部2。
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Reference：
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- Schaper NC et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3657.
- Yazdanpanah L et al. Int J Endocrinol. 2018;2018:7631659.