DFU患者生活的新契機：血糖控制、飲食營養和運動

Prevention- Healthy lifestyle
(健康的生活形式)

長期而言，維持健康的生活形式不管是對於糖尿病或糖尿病足潰瘍 (DFU) 的預防都是有正向幫助的。改善患者的生活形式、治療遵從度，擬定合適的治療策略，都將有助於改善患者的生活品質1。

血糖控制的重要性

血糖控制在糖尿病患者當中是十分重要的一環。儘管沒有良好的證據顯示血糖控制和傷口癒合有顯著關係，但兩者仍然有一定正相關性，且血糖控制已被證實能降低下肢截肢的風險。因此仍建議DFU患者做好血糖控制以減少發炎狀況和感染機會，並改善傷口癒合結果2。

飲食確保充足營養

許多患有DFU的患者存在一定程度的營養不良，儘管沒有高品質的營養介入研究，但著眼於飲食控制血糖、確保足夠的維生素D和蛋白質攝取可能是對患者有所幫助的3。

足部保護下的運動

有關DFU患者的運動，國際糖尿病足工作組的臨床工作指引 (IWGDF guidelines) 表示4：「只要確保能穿著合適的鞋具，足部潰瘍的風險並不是參與運動的阻礙。」

儘管運動可能無法顯著改善傷口癒合，卻能在一定程度上減少傷口面積，也不會增加患者再潰瘍的風險2,5。並且，研究也顯示對運動的順從度越高，患者也能擁有更好的生活品質和身體、社交功能1，因此，應鼓勵患者在有適當足部保護的情況下，依循專業建議進行合適的運動。

建立良好且緊密的關係，全面改善生活形式

改善患者的生活形式，和改善患者與醫療提供者、照護者之間的關係，以增加其醫療遵從度，皆應納入治療策略的擬定當中1。

DFU與死亡風險、致命性心肌梗塞和中風風險的增加皆有關，然而有研究指出，DFU患者當中仍有相當比例有吸菸或飲酒的習慣，且患者常伴隨肥胖、血脂異常和高血壓的症狀，同時，對飲食、運動介入、和足部護理等項目皆有25~88%的不遵從率1。

Reference：
• Polikandrioti M et al. Int J Low Extrem Wounds. 2020;19(2):165-179.
• Everett E et al. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165.
• Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
• Chen P et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3644.
• Tran MM et al. Foot Ankle Res. 2021;14(1):19.