「腳下隱憂」：解析糖尿病足潰瘍及其分級

Detailed explanation of what diabetic foot ulcers
(糖尿病足潰瘍的基本介紹、引言和傷口分級)

糖尿病是一種慢性的代謝性疾病，全球超過5億人患有糖尿病，並同時受其併發症所苦，例如血管、神經病變等1。其中，糖尿病足潰瘍（Diabetic foot ulcer, 簡稱DFU）是最為常見的下肢併發症之一，高達19%~34% (約1/4)的糖尿病患者在一生中可能會受到「糖尿病足潰瘍」的困擾2。本文將深入介紹糖尿病足潰瘍的基本知識、引言，以及主流的傷口分級系統。

基本介紹：糖尿病足潰瘍 (DFU) 是什麼？

由於糖尿病患長期處於高血糖的狀態，會對周邊神經、血管產生損傷，這時若再出現足部受力不均而導致硬繭或外傷的話，就有可能進一步造成傷口難以癒合、皮膚黏膜組織破損的糖尿病足潰瘍 (DFU)2。而且潰瘍傷口不一定僅限於皮膚，還可能影響到深層組織，如韌帶、肌腱、骨頭等3。

我們口頭上常說的「糖尿病足」，其正確名稱應為「糖尿病相關的足部疾病 (Diabetes‐related foot disease)」，此疾病包含以下一種或多種症狀：周邊神經病變 (peripheral neuropathy)、周邊動脈疾病 (peripheral artery disease)、感染、潰瘍 (DFU)、神經骨病變 (osteoarthropathy)、壞疽，或截肢3。

傷口分級系統：Wagner潰瘍分級

Wagner潰瘍分級系統是目前最常見的糖尿病足潰瘍分級方式4，依據傷口侵犯的深度、組織壞死的程度等分成6個等級 (0-5級) 5，將傷口分級的目的為幫助醫療人員快速了解患者足部組織損傷的程度，進而提供合適的治療策略。

足部傷口對糖尿病患者是件不可輕忽的事！想知道更多有關DFU的知識嗎：

〈糖尿病足潰瘍的全球現況與復發挑戰〉

〈自我檢測：糖尿病足症狀的家庭檢查指南〉

Reference：
• IDF Diabetes Atlas: https://diabetesatlas.org/. Accessed in Nov 2023
• Armstrong DG et al. N Engl J Med. 2017;376(24):2367-2375.
• van Netten JJ, Bus SA, Apelqvist J, et al. Diabetes Metab Res Rev. Published online May 15, 2023.
• Monteiro-Soares M et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3648.
• Wang X et al. World J Diabetes. 2022;13(12):1049-1065.