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糖尿病对社会的负担与影响

糖尿病现在已是全球盛行的疾病之一,其所带来的高医疗成本,更对患者以及社会带来不小负担。除了糖尿病之外,更包含各式并发症及多重共病等因素,都使得患者就医成本极高;依据卫生福利部中央健康保险署统计,糖尿病患者医疗护理成本是非糖尿病患护理成本的4.3倍,而医疗成本也随着血糖控制不良(HbA1C浓度)而增高,是不容小觑的社会议题。

依据《2019台湾糖尿病年鉴第2型糖尿病》统计,在台湾每年新发生的糖尿病个案数约16万人,其中大多数为2型糖尿病患者。糖尿病医疗成本主要可分为两部分:(1)直接成本与 (2)间接成本。

糖尿病现在已是全球盛行的疾病之一,其所带来的高医疗成本,更对患者以及社会带来不小负担。除了糖尿病之外,更包含各式并发症及多重共病等因素,都使得患者就医成本极高;依据卫生福利部中央健康保险署统计,糖尿病患者医疗护理成本是非糖尿病患护理成本的4.3倍,而医疗成本也随着血糖控制不良(HbA1C浓度)而增高,是不容小觑的社会议题。

依据《2019台湾糖尿病年鉴第2型糖尿病》统计,在台湾每年新发生的糖尿病个案数约16万人,其中大多数为2型糖尿病患者。糖尿病医疗成本主要可分为两部分:(1)直接成本与 (2)间接成本。

(1) 直接成本 :因糖尿病就医所致的医疗费用

根据卫福部统计处公布之「全民健康保险医疗统计年报」,以糖尿病主诊断的医疗申报费用,从民国99年的160.8亿点(健保给付点数),逐年增加,至108 年时,已遽增为253.9亿点,平均年成长率为6.1%。糖尿病医疗费用占国内健保总费用的比率,在十年间的统计中,稳定维持在2.9-3.9%,全球糖尿病医疗费用则约占医疗总支出的12%。进一步细论就医病患门诊以及住院的医疗成本,以统计至108年的数据来看,可见平均糖尿病患住院比例为15.1%,平均住院天数为9-10天,住院费用平均为61,809点;而门诊费用108年平均为1,972点。

(2) 间接成本 :因糖尿病而失能或早逝所导致的生产力损失

在间接成本方面,国内研究曾采用人力资本法(human capital approach),以糖尿病死亡年龄、平均余命、劳动参与力及失业率等因素评估,推算因糖尿病早逝造成的生产力损失;根据研究结果指出,在100年因糖尿病早逝造成的总生产力损失,高达新台币86亿元,其中男性约为72亿元(84%),女性约为13亿元。依据全球疾病负担估计,台湾因糖尿病产生的伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),在2019年为38.5万,其中寿命损失年(years of life lost,YLL)为20.3万。另一个值得关注的议题是,糖尿病同时也是台湾造成死亡与失能最主要的原因,除了患者本身失能以外,连带造成工作天数的损失,以及陪伴家属的工作天损失,都是间接的医疗成本,由此可见糖尿病对社会经济造成甚大冲击。

(图片授权:达志影像)

    Reference :
  • 《2022第2型糖尿病 临床照护指引》。中华民国内分泌暨糖尿病学会, 2022
  • 《2018糖尿病临床照护指引》。社团法人中华民国糖尿病学会, 2018
  • 糖尿病共同照护工作指引手册。卫生福利部国民健康署, 2007